Основные параметры фетометрии
- Копчико-теменной размер (КТР). Данный параметр позволяет получить наиболее точные результаты при определении ранних сроков беременности.
- Бипариетальный размер (БПР). Применяется для определения сроков беременности во втором триместре с размахом в 7-11 дней.
- Измерение длины бедра (ДБ).
- Окружность живота (ОЖ). Определяются главные показатели развития плода.
- Окружность груди (ОГ).
После 22-й недели беременности при помощи специальных формул или номограмм обязательно вычисляют предполагаемый вес плода и процентиль, которому соответствует этот показатель (например, предполагаемый вес, определенный по специальной таблице на основании бипариетального размера головки и окружности живота плода, составляет 1720 г, что соответствует 25-му процентилю для данного гестационного возраста).
Для большей точности данных обычно используют сразу несколько параметров.
До 36 недель беременности применяют БПР, ОЖ и ДБ, после 36 недель — ОГ, ОЖ и ДБ.
Оценку фетометрических показателей с учетом данных анамнеза и физикального исследования (даты последней менструации и высоты стояния дна матки) также используют для диагностики нарушений внутриутробного развития.
Техника проведения фетометрии плода
При каждом УЗИ плода проводятся измерения размеров плода, что позволяет говорить о возможных аномалиях в развитии, или, наоборот, о нормальном течении беременности.
При определении бипариетального размера головки плода, датчик размещают перпендикулярно сагиттальному шву в месте наилучшей визуализации M-эхо.
При этом открывается вид на серп большого мозга, полость прозрачной перегородки и таламус, расположенные на одинаковом расстоянии от внутренней поверхности теменных костей.
Также могут быть видны передние и задние рога боковых желудочков (латеральнее серпа большого мозга) и третий желудочек (по средней линии). Современные приборы позволяют уловить даже среднюю мозговую артерию в области латеральной борозды.
Окружность головки плода измеряют на том же уровне, что и бипариетальный размер головки плода. Окружность при фетометрии измеряют либо методом компьютерной планиметрии, либо по формуле, предварительно определив лобно-затылочный и бипариетальный размеры головки.
Несмотря на то, что окружность головки плода почти не зависит от ее формы, этот показатель значительно отличается и реже используется для расчета предполагаемого веса плода.
Окружность живота плода определяют в плоскости, перпендикулярной продольной оси туловища плода. Датчик располагают так, чтобы на экране были видны газовый пузырь желудка и средняя часть печеночной вены (не захватывается область, где печеночная вена впадает в пупочную).
Окружность живота измеряют несколько раз до получения двух или трех приблизительных результатов. В отсутствие компьютерного планиметра в плоскости исследования определяют два диаметра туловища плода, а затем рассчитывают окружность живота по специальной формуле.
Окружность живота плода — один из главных диагностических критериев внутриутробной задержки развития.
Существует также ряд других фетометрических показателей, которые применяются исходя из индивидуальных особенностей протекания беременности и при возможности их выявления.
В нашей поликлинике вы сможете получить наиболее точные данные о развитии Вашего малыша, показателях его роста и веса. Более подробно — по телефонам, указанным на сайте поликлиники.
